¿Cómo mejorar la salud del corazón después del COVID-19?

Salud, Covid, variantes, omicron, vacunas

2022-04-23

Los sobrevivientes de covid tienen muchas posibilidades de desarrollar afecciones cardiovasculares, según los estudios. Aquí hay consejos concretos de los expertos para minimizar el riesgo.

<p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Los
estudios calculan que entre el diez por ciento y el 30 por ciento de las
personas infectadas por el coronavirus pueden desarrollar síntomas a largo plazo. Y en un análisis reciente de los
registros de salud del Departamento de Asuntos de los Veteranos de más de
150.000 personas que contrajeron COVID-19, los investigadores descubrieron que
los supervivientes de covid tenían un riesgo “sustancial” de desarrollar enfermedades cardiovasculares hasta un año
después de su enfermedad inicial, incluso si sus infecciones nunca los llevaron
al hospital. En comparación con millones de otros pacientes que nunca se
infectaron, los sobrevivientes de covid tenían un 63 por ciento más de
probabilidades de sufrir un infarto de miocardio y un 52 por ciento más de
probabilidades de sufrir un ictus. También tenían un mayor riesgo de insuficiencia
cardíaca, ritmos cardíacos irregulares, coágulos sanguíneos y trastornos
inflamatorios como la pericarditis y la miocarditis.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">El
problema es que los exámenes médicos tradicionales para diagnosticar
enfermedades cardíacas —como electrocardiogramas, ecografías y otras pruebas
funcionales del corazón— suelen mostrar que las personas que han tenido
COVID-19 no tienen daños cardíacos evidentes. “Cuando hacemos todas esas
pruebas, la verdad es que tienen un aspecto bastante bueno”, afirma Ruwanthi Titano,
cardióloga del Centro de Atención Post-Covid del hospital Monte Sinaí, en Nueva
York. Por ello, los médicos han tenido que reimaginar la forma de diagnosticar
y tratar a las personas con problemas cardíacos que persisten mucho tiempo
después de una infección por coronavirus.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Si
tienes síntomas relacionados con el corazón, ya sea opresión o dolor en el
pecho, dificultad para respirar, latidos acelerados o saltados, mareos o fatiga
extrema, es posible que tu proveedor de atención médica quiera realizar estas
pruebas básicas para descartar cualquier anormalidad o daño en el sistema
cardiovascular, dijo Titano. Pero nuevos estudios sugieren que el culpable
puede ser el daño a las fibras nerviosas que
ayudan a controlar la circulación. Y este daño tiene un nombre: neuropatía de
fibras pequeñas.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Por
suerte, ya existen las herramientas para tratar muchos tipos de neuropatía
poscovid. “La gente no va a tener que vivir con esto el resto de su vida”, dijo
Salim Hayek, cardiólogo y codirector de la Clínica de COVID-19 Persistente de
Michigan Medicine en Ann Arbor. “La gran mayoría de las veces, estos síntomas,
que van desde las palpitaciones hasta el mareo, se resuelven a los seis meses
de tratamiento”.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0in; line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Según los datos recogidos por
los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la mayoría de las
personas que se recuperan de la COVID-19 mejoran cuando reciben servicios de rehabilitación física y mental personalizados.<o:p></o:p><div style="border-top: none; border-right: none; border-left: none; border-image: initial; border-bottom: 1pt solid rgb(226, 226, 226); padding: 0in 0in 20pt; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial;">

<p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 11.25pt; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline; border: none; padding: 0in;">Editors’ Pick.

<o:p></o:p>

</div><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Ejercicios
de respiración<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Amy
Ridgway, fisioterapeuta y gerente de Emory Outpatient Rehabilitation in
Partnership with Select Physical Therapy, dijo que muchos pacientes con covid
persistente pueden empezar a ver una mejora inmediata con unos simples
ejercicios de respiración. “Una de las primeras cosas que enseñamos es la
respiración diafragmática”, dijo. Practicar la respiración abdominal profunda
todos los días permite a los pulmones absorber el oxígeno que tanto necesitan y
se sabe que ayuda a reducir el dolor y la ansiedad. “Es una
técnica estupenda para cualquier persona”, afirma Ridgway.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Gestionar
la energía<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Si
experimentas brotes de síntomas después de cualquier tipo de esfuerzo, un
terapeuta puede recomendarte que gestiones tus niveles de actividad diaria o
que lleves un diario para ayudarte a anticipar qué actividades pueden ser
demasiado agotadoras mental o físicamente. Esta técnica de autocontrol, utilizada
a menudo por quienes padecen el síndrome de fatiga crónica (también conocido
como encefalomielitis miálgica), parte de la base de que las personas tienen
una cuota de energía determinada que pueden gastar cada día. Así, las pequeñas
tareas, como ducharse o vestirse, pueden consumir menos energía, mientras que
pasar la aspiradora o caminar hasta el final del camino de entrada de casa
pueden agotar tu energía mucho más rápido, lo que conduce a algo llamado malestar postejercicio.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0in; line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Conservar la energía a lo
largo del día puede ayudar a reducir la fatiga poscovid mientras los pacientes
se recuperan, dijo Ridgway. “Es un enfoque de tratamiento un poco diferente al
de muchas otras terapias físicas, pero queremos asegurarnos de que realmente
estamos haciendo todo lo que podemos para habilitar a estos pacientes”.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;"> <p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Ejercicios
de fuerza y aeróbicos mientras estás sentado<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0in; line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Los médicos y los terapeutas
coinciden en que las personas con covid persistente necesitan volver a hacer
ejercicio a un ritmo muy lento, a menudo empezando por reaprender el
acondicionamiento aeróbico básico y haciendo ejercicios de fuerza en posición
reclinada antes de avanzar a movimientos más intensos en posición vertical.
Esto puede consistir en intentar activar tu núcleo o core en posición supina o lateral, realizar
ejercicios de equilibrio o hacer cardio sentado en una bicicleta reclinada o
una máquina de remo. Es probable que el médico controle la frecuencia cardíaca,
la presión arterial y los niveles de oxígeno mientras se hacen estos ejercicios
y se asegure de que no se produzcan saltos en los latidos del corazón ni ningún
otro síntoma cardiovascular, explica Titano.

<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0in; line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;"> <p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Caminar
y otros ejercicios aeróbicos en posición vertical<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0in; line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Con el tiempo, puedes
sentirte cómodo probando una elíptica o caminando en una banda. Tu médico o
fisioterapeuta también puede pedirte que cuentes tus pasos o que intentes subir
las escaleras de tu casa un determinado número de veces al día. Uno de los
objetivos que el cardiólogo de Fagan estableció fue caminar 5000 pasos al día,
un objetivo que el especialista sugirió en octubre de 2021. “Ahora estamos en
marzo y acabo de alcanzarlo”, dijo.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;"> <p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Control
en casa<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0in; line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Los progresos en el control
de los síntomas de la covid persistente pueden ser insoportablemente lentos,
por lo que suele ser alentador ver mejoría con el tiempo. Las personas pueden
hacer un seguimiento de sus datos utilizando un monitor de frecuencia cardíaca
en un reloj inteligente, un tensiómetro o un oxímetro de pulso si tienen uno en
casa. Los proveedores de atención médica pueden aconsejarte que recurras a un
familiar o a un amigo para que te ayude a usar algunos de estos dispositivos, y
para que se asegure de que estás bien mientras realizas cualquier ejercicio.
“Es bueno poder hacer un seguimiento de los progresos”, dice Fagan. “A mí
personalmente me ayuda porque el progreso es increíblemente lento. Simplemente
no lo ves día a día. Ni siquiera se ve mes a mes. Es un progreso más bien
anual”.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;"> <p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Medicamentos<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Si
experimentas síntomas realmente debilitantes que te impiden realizar las tareas
cotidianas —como lavar la ropa, ir al trabajo o cuidar de tus hijos, por
ejemplo—, es posible que necesites ayuda adicional de medicamentos recetados y
una supervisión más cercana por parte de un profesional de la salud, dijo
Hayek. En función del riesgo individual de enfermedad
cardíaca y de los síntomas actuales, algunos medicamentos para la
tensión arterial, como los betabloqueantes o los antagonistas del calcio
(también conocidos como bloqueadores de los canales del calcio), pueden ayudar
a aliviar los mareos extremos y a tratar el dolor torácico y los ritmos cardíacos
anormales, dijo. Y estos medicamentos pueden reducirse una vez que los síntomas
cardiovasculares disminuyen.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Sin
embargo, los adolescentes y los niños pequeños con covid persistente no
son aptos para tomar muchos fármacos cardíacos. Cuando atiende a pacientes
jóvenes, Sindhu Mohandas, experta en enfermedades infecciosas del Hospital
Infantil de Los Ángeles, dijo que suele recomendar más cambios en el estilo de
vida que, además de la fisioterapia, pueden ayudar a los pacientes a
concentrarse en la escuela y a recuperar su resistencia deportiva.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">Los
cambios en el estilo de vida, como la gestión de las reservas diarias de
energía o el aumento gradual de la capacidad de ejercicio, pueden parecer
triviales, pero son capaces de tener un gran efecto en la reducción del riesgo
a largo plazo de sufrir un ataque al corazón o un ictus, dijo Salim Virani,
cardiólogo del Baylor College of Medicine de Houston. Y los proveedores de
atención médica están aprendiendo constantemente más formas de ayudar a los
pacientes de covid persistente a mejorar su salud, dijo.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">En
cuanto a Fagan, tiene la esperanza de que el trabajo con sus fisioterapeutas y
médicos la ayude a seguir recobrando su estado físico y, finalmente, a volver a
la vida normal. Justo el mes pasado, pudo ir a un restaurante con amigos y
luego caminar a una obra de teatro en la escuela secundaria de su hija, lo que
“fue algo importante”.<o:p></o:p><p class="MsoNormal" style="line-height: normal; background-image: initial; background-position: initial; background-size: initial; background-repeat: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; vertical-align: baseline;">“A
veces no hay más remedio que ir más despacio”, dijo. “Y eso está bien”.<o:p></o:p>

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